张雪峰老师的猝死，给高原工作者的警示

这两天，年仅41岁的张雪峰老师突发心源性猝死离开的消息，让很多人心里咯噔一下，也一语成谶如他所愿成了热搜。上午还在直播给广大学子家长普及高考志愿和学习方法，下午跑步时突然猝死在苏州，明明看着好好的一个人，平时也没听说有啥大毛病，怎么说没就没了？

看到张老师猝死的消息，就联想到西藏的干部职工。好多人每年都按时体检，报告上各项指标全是正常，可偏偏在加班工作的时候，或者工作中突然就出了意外；还有不少老同事，在岗的时候身体看着硬朗得很，熬了几十年终于退休，想着能回内地享享清福，钓钓鱼旅旅游，结果短短三五年，就突发重病走了。

说真的，每次听到这种事，心里都特别难受。大家都知道西藏海拔高、缺氧、环境苦，加班或者熬夜晚睡更是常事，可我们总觉得自己年轻、能扛，体检没问题就万事大吉，却不知道，高原环境对身体的慢慢损耗，比我们想的要隐蔽得多，也凶险得多。

一、体检正常却突然猝死！实为高原的隐形伤害藏得太深了

肯定很多人都纳闷：我年年体检，心电图、血压、血脂全没问题，怎么会跟猝死扯上关系？

这就是关键！平时做的常规体检，查的都是明面上的毛病，比如有没有肝炎、有没有明显的器官病变，但高原环境特征主要是低氧、寒冷、干燥紫外线强和气候多变，对人体的影响和破坏是隐性的，根本查不出来。

地球外围包着一层空气，叫做大气。我们就生活在这层厚厚的大气的底部。大气是无色、无味的气体由数种气体混合而成，其主要成分是氧和氮，氧约21%，氮约占78%，其余尚有少量的二氧化碳、氢氢、氖、氩、、氙等气体。所有这些气体以不变的比例存在于接近地面的大气中。

空气因有质量，所以也有重量，它受地心吸引力的作用对地面任何物体都有压力，这种压力称为大气压。在海平面上，大约对每平方厘米面积施加的平均压力等于1.033公斤(约1公斤)，这也就是1平方厘米面积上自地面至大气边界的空气柱的重量它也相当于760毫米高的汞柱重量，国际上把位于海平面上的标准大气压定为1个大气压。因为我们是以海平面的位置来定标准大气压的所以把地面上任一地点高出海平面的垂直高度，称为海拔高度。大气压力取决于空气的重量，所以，离地面越远，即高度愈高，大气顶端至该高度的厚度就愈薄，因而该高度上空气柱的重量就越小，大气压也就越低。

氧气在空气中占有固定的比例，它在大气中构成的那部分压力称为氧分压。氧分压的大小可由以下公式求得:

氧分压=大气压x21%

在海平面上氧分压为760毫米汞柱(101千帕)x21%=159毫米汞柱(21千帕)。但随着海拔增高，空气变得稀薄，大气压力减低，相应地氧气的密度也减小，它在大气中构成的那部分压力也相应地按比例减低，即氧分压下降。到海拔10万米时氧气就几乎全部消失了。

氧气对几乎所有的生命过程都是必需的，对人类这一高级动物尤其重要，人类就像鱼儿离不开水一样离不开氧气。海拔可不是随便的数字，它是你身体的“隐形健康刻度表”！医学研究划出了三条“警戒线”——

2500米：身体开始悄悄“报警”，代偿机制启动；

3000米：大多数人会出现头痛、气短等高原反应；

4500米以上：连世代居住高原的藏族同胞也难逃健康风险。

为什么在昆明旅游轻松愉快，一到格尔木就容易“中招”？答案就写在海拔上！昆明海拔约1900米，氧气还够用；而格尔木超过2800米，身体就得“拼命工作”。记住：海拔不是风景参数，而是你身体的“氧气计价器”。

第一、低压低氧环境影响心肺系统。人体通过加深加快呼吸、增加心脏每次搏动的输出血量来代偿缺氧，如不能很好的阶梯式习服高原，易患慢性阻塞性肺疾病、扩心病、高原性心脏病或冠心病。

第二、促使血液粘稠。为适应低氧环境，提高携氧能力，人体血液中的血红细胞、血红蛋白会生理性增加，若红细胞增殖过度，则导致血液黏滞度增加，加重各个器官的缺氧、缺血，使组织细胞破坏。

第三、引起人体外周血压增高。研究发现血压正常的平原人群移居高海拔地区生活2年，有约11%-20%的人患上高原性高血压。

第四、长期居住在寒冷、强辐射、干燥缺氧的环境下，高原人群脑动脉顺应性和弹性比平原地区差，血流量减少，使患高原脑动脉粥样硬化和脑梗塞的风险是平原居民的四倍。同时寒冷导致颈、肩、腰、膝、踝等骨关节软骨细胞加速衰退、破损，高原居民发生退行性骨关节炎的年龄较平原居民早，且退化、变形更严重。

高原运动时人体需要承受高原环境的低氧负荷和运动负荷双重刺激，这种刺激是一把“双刃剑”，有益的一面体现在通过对高原低氧环境的“习服—适应”，激活人体内的生理功能活动，提高心、肺、血液系统功能，增强肌耐力、肌爆发力等运动功能，增强氧的利用，改善新陈代谢，给健康带来有益影响。不利的一面体现在高原低氧刺激人体过度换气、外周血压升高、血液粘滞度增加，使心、肺、骨骼肌、消化系统、肾脏、大脑等重要脏器进一步缺血、缺氧出现一系损伤，导致人精神、身体全面衰退，甚至引发高原性红细胞增多症、心脏病、血压异常、急慢性胃肠炎/溃疡、糖尿病、肾病、骨质疏松症等疾病，降低生活质量，危害健康。

二、高原熬出来的伤，会在退休三五年后爆发

在西藏待久了，大家肯定都听过这样的事：有的同事在岗的时候，精气神特别足，再苦再累都能扛，退休的时候看着身体一点事没有，可退休没几年，人就没了。

这不是巧合，是几十年高原生活攒下的损伤，到了退休后集中爆发了，也有突然从高海拔回到内地低海拔身体不适应造成的，就比如发动机的转速从1000转突然降到300转，那能不出问题吗？

上班的时候，靠着一股干劲，心里装着工作生活，身体一直处于“硬撑”的状态，靠着意志力把那些不舒服、小毛病全压下去了，看起来就跟没事人一样。可一旦退休，工作的弦和生活的压力一下子松了，身体没了那股劲撑着，之前几十年缺氧、熬夜、劳累攒下的损伤，全都冒出来了，器官功能一下子就垮了。

 再加上退休后生活节奏变了，很多人一时适应不了，心情也容易低落，也没像上班时那样关注身体，小毛病拖着不看，最后拖成大问题。他们把一辈子都奉献给了高原，好不容易熬到退休，还没来得及好好享受生活，就离开了，真的太让人遗憾了。

三、适应高原”是骗局？身体其实在“硬撑”

常有人说“住久了就适应了”，真相可能让你惊讶：那不是适应，是身体在“硬扛”！就像让一个人每天加班，短期还能顶住，时间长了谁不垮？调查显示，长期在高原工作的人，退休回到平原后，超过60%出现明显的高原病后遗症，健康状态远差于同龄人。就连有“高原基因”的藏族人群，慢性高原病发病率也超过50%。基因再强，也扛不住4500米以上的超高海拔“暴击”。所以别再迷信“习惯就好”，你的器官可比你的意志更“诚实”。

你以为缺氧只是“喘不上气”？它可是“全身无差别攻击大师”！大脑是第一个“受害者”：在高原生活半年以上，很多人会发现自己记不住事、反应变慢，俗称“高原脑”。更扎心的是，孩子长期缺氧还可能影响智力发育。心脏、肺、肝、肾也逃不过：心脏拼命加班泵血，肺活量再大也顶不住，连消化系统都会“消极怠工”——吃完饭总腹胀？可能是缺氧在捣鬼！这就好比全家电器同时电压不足，哪个都运行不正常。缺氧不是局部问题，而是一场“全身系统的慢性崩溃”。

四、在高原，吸氧就是给身体续命

对付缺氧有什么捷径？答案简单到笑：缺啥补啥，直接吸氧！有些人总想靠吃药缓解，但这就好比饿了喝水——暂时不饿，但问题根本没解决。药物只能临时应急，真正治本还得靠氧气。科学研究实锤：每天规律吸氧几小时，95%以上的缺氧症状都能缓解。特别推荐晚上边睡边吸，因为睡眠是身体修复的“黄金窗口”，这时补氧就像给身体“静默充电”，修复效率翻倍还零副作用。记住啦，在高原，氧气瓶才是你最实在的“保命神器”，比任何保健品都靠谱！在高原，吸氧就是给身体续命。

还有，身体有点不舒服，千万别拖。只要觉得心慌、胸闷、喘不上气，哪怕只是轻微的，也赶紧去医院看看，别总想着“忍忍就过去了”，小毛病拖成大问题，后悔都来不及。